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併发症夺命慎防小孩中招成人也会感染手足口症
发表日期:2020-06-18 04:06| 来源 :下载星空| 点击数:351 次
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(吉隆坡讯)手足口症主要是由多种肠病毒所引起的传染病,常见的病毒类型有肠道71型病毒(EV71)和柯萨奇A16病毒(Cox A16),好发于5岁以下的孩童。

雪州双溪毛糯医院儿科门诊室主任唐秀萍医生(Vivian Thong Siew Peng)指出,孩童患上手足口症的初期所出现的症状一般,例如发烧、感觉疲累、喉咙痛等,患病的第二三天就会出现红疹,而手脚长红疹,口腔溃疡是手足口症最典型的症状。

她提到,许多患病的婴幼儿因为喉咙发炎,口腔渍疡,所以不太喝奶,而且唾液分泌较多。由于太小还不会说话,无法用言语表达痛苦而频密哭闹。有些婴幼儿则有嗜睡的症状。

“虽然患病初期症状不明显,但是,如果婴幼儿发烧,口腔发炎导致无法进食,可能就会有脱水的现象,这也是手足口症初期症状,父母需要注意,并且适当给孩子补充水分。”

“如果患病期间没有照顾卫生或良好的护理,可提高继发性感染的风险。例如孩子口腔发炎和溃疡的时候,父母或照护者应避免病童口腔附近的细菌入侵。”

手足口症 能自癒

她说,当手脚起红疹时,这些红疹可以随着病程的演进逐渐转变成白点和水泡,如果水泡破裂遭细菌入侵,就会引起皮肤感染的问题。

“有些孩童在患病后期会有红疹乾痒,结痂的症状,有的在接近痊癒时更是严重脱皮,甚至指甲脱落,但是这些属罕见情况。如果病童持续高烧不退,食慾不振,并且出现热痉挛和脱水的症状,可能就要入院接受治疗了。”

她表示,手足口症是自限性疾病(self-limiting disease),即疾病发展到一个程度后就会停止和恢复,是常见但能够自癒的疾病。所以,当孩童患上手足口症的时候,主要给予的治疗是症状治疗。

“如果病童发烧,家长应观察并适时给予退烧,并且让孩子进食。如果无法吃下固体食物,可提供流质食物如奶、豆浆、粥或白开水也可以,避免脱水。”

免疫能力弱 3岁以下小心併发症

唐秀萍说,孩童患上手足口症最令人担忧的是病毒引起的併发症,如无菌性脑膜炎,心肌炎导致心脏衰竭,肺炎,肠胃炎等,通常这些併发症可以发生在患病中期阶段,否则患病7至10天后就会逐渐痊癒。

她表示,肠病毒有许多种类,通过唾液,粪便或脊髓液检验就可以鉴别患者所感染的病毒型号。通常,病情严重或在深切治疗的病人需要接受病毒鉴别检验,这对流行病学相当重要,因为检验结果可以知道患者感染的病毒种类,提供我们一个治疗或控制症状的方向。

“Cox A16病毒常见引发病毒性心肌炎,EV71则可引发脑膜炎。与此同时,我们也要排除其他病因,因手足口症的症状发烧,口腔溃疡,起疹等可能与其他病毒疹,史蒂芬强生症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS),水痘等有关。”

她透露,肠病毒可以引起类小儿麻痺症群(polio-like syndrome)。不过,马来西亚已是小儿麻痺症(poliomyelitis)绝迹的国家,如果病童疑感染了肠病毒而出现瘫痪,丧失记忆力等临床称之为急性无力肢体麻痺(acute flaccid paralysis,AFP)的症状,我们就要把病童的粪便送检,以确定是否感染了肠病毒。

“5岁或以上的孩童免疫能力较好,因此患上手足口症的症状可能比3岁以下患者来得轻微,而3岁以下病童引起的的併发症风险更高。”

避免传染病毒 痊癒后须隔离

唐秀萍指出,大多数患上手足口症的孩童在患病第三天经问诊获得确诊,还有病童日常接触的人是否患病如幼儿园有病例的话,也有助于提高诊断。

“当然,进行临床鉴别诊断时,我们也要排除其他病因,因为发烧和红疹也可以是其他疾病所致。如果排除其他病因后,父母可以给予观察,让病童自行痊癒。”

她提醒,即使病童已经痊癒,也必须隔离在家至少1週(从发病日起计算),避免与其他孩童,特别是婴幼儿接触,以免把病毒传染给其他人。

她表示,感染病毒的潜伏期是7至10天,如果家长没有办法隔离孩子长达10天之久,也应该隔离孩子至少7天,以降低传染他人的风险。

“有些孩子在幼儿园携带了肠病毒回家,虽然没有发病,但是被带回家的病毒有可能传染给年幼或免疫力低的孩童。”

“所以,我们必须注意卫生,并教育孩子要勤洗手,即使没有使用抗菌肥皂或洗手液,至少可以使用清水洗手,降低传染的风险。”

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